למה חשוב לגלות מוקדם את ליקוי השמיעה?

 

שמיעה תקינה היא גורם הכרחי להתפתחות השפה והדיבור.
כל פגיעה במערכת השמיעה עלולה לפגום בתהליך התפתחות השפה והדיבור, וככל שמאתרים אותה מאוחר יותר- השפעותיה בדרך כלל תהיינה קשות יותר.
שנות החיים הראשונות הן הקובעות ביחס להתפתחות השפה והדיבור, ולכן ככל שמאתרים קשיים מוקדם יותר ומתחילים מייד בשיקום, סכויי ההצלחה גדלים ועימם הסיכויים למניעת פערים.
כיום ניתן לאתר ירידה בשמיעה מייד לאחר לידת התינוק בעזרת בדיקת סינון פשוטה וקצרה. הסינון הראשוני נערך ביומו הראשון או השני של היילוד בכל בתי החולים בארץ, וכך מגלים לקויות שמיעה שונות עוד לפני שחרורו של התינוק מבית החולים.

מרכז "שמע קולנו" ערוך לקלוט כל ילד ומשפחתו כבר בשלב זה ולהעניק את הטיפול והתמיכה החיוניים למניעת חסכים ולהתפתחות תקשורתית אופטימלית.

במסגרת המעקב ההתפתחותי הכללי, כל תינוק עובר בגיל 7-9 חודשים בדיקת שמיעה התנהגותית בתחנה לבריאות המשפחה.
גם במקרה של ירידה בשמיעה בגיל מאוחר יותר, חשוב ביותר לאתרה מוקדם ולהתחיל בתהליך השיקום השמיעתי.

איך מזהים ליקוי שמיעה אצל ילדים?

 

סימנים מעוררי חשד:

 

גיל 0-3 חודשים

 התינוק אינו מתעורר לשמע רעש חזק ופתאומי.
התינוק אינו נבהל או נחרד לשמע רעש חזק ופתאומי.

גיל 4-5 חודשים

אינו מחפש את מקור הרעש.
 

גיל 10 חודשים

מפיק רק מעט קולות.

גיל שנה

אינו מנסה לומר "אבא, אמא".
אינו חוזר על מילים הנאמרות לו.

גיל שנה ורבע

אינו מבין או מגיב לפקודות ושאלות פשוטות. (כמו "איפה אור?")
 

גיל שנה וחצי

אוצר מילים דל ומוגבל.

גיל שנתיים

 אינו מצרף שתי מילים יחד. (כמו: "אמא- בקבוק")
גיל שנתיים וחצי+

מדבר, אך הדיבור אינו מובן.
שומע מוסיקה בקול רם ואינו מגיב כשמדברים אליו בקול רגיל, אלא רק כאשר הוא רואה את פני הדובר.

איך מזהים ליקוי שמיעה אצל בני נוער ומבוגרים?

 

אם חלק גדול מן המשפטים הבאים נכונים לגביך, או לגבי אדם בסביבתך, מומלץ לגשת לבדיקת שמיעה מקצועית:

סביבתך הקרובה מתלוננת על איכות השמיעה שלך.
אתה מתלונן לעיתים קרובות על חוסר בהירות של דיבור המופנה אליך.
אתה שואל "מה?" שוב ושוב.
אינך עונה כשפונים אליך.
אתה נאלץ לברר פרטים אצל אחרים.
אתה משיב מדי פעם תשובות שלא במקומן.
אינך צוחק בזמן המתאים.
אתה מרגיש מחוץ לעניינים לעיתים קרובות.
אתה משיב תשובות כלליות ולא מחיבות.
הסביבה מתלוננת שקולות המוסיקה שאתה מפעיל נשמעים בעוצמה חזקה מדיי.
אינך מגיב לנקישות בדלת או לצלצול הטלפון בתדירות גבוהה.
אתה מוצא את עצמך נעזר בקריאת שפתיים לעיתים קרובות מדיי.

מה גורם לירידה בשמיעה?

 

תורשה (כ- 60% מהמקרים)
חוסר בשלות טרום לידתית.
קשיי נשימה או חוסר חמצן בעת הלידה.
מחלות עצביות, ניווניות או מתקדמות.
זיהומים נגיפיים במהלך ההריון, כגון: C.M.V., אדמת וכדומה.
דלקת קרום המוח ומחלות זיהומיות אחרות.
אי התאמה בגורם ה- RH בשעת הלידה.
רעשים מוגברים.
תרופות הגורמות לנזק באוזן.
חבלות קשותב אברי השמיעה.
מומים מרובים.
גידולים על מערכת העצבים.
גיל מתקדם.

מה נחשב לירידה בשמיעה?

 

רמת השמיעה הממוקמת מתחת לטווח השמיעה התקין תיחשב כירידה בשמיעה. כל ירידה בשמיעה, אפילו מצומצמת וקטנה, דורשת התייחסות.

רמות הירידה בשמיעה:

שמיעה תקינה                        0-15 dB
ליקוי שמיעה מזערי                 16-25 dB
ליקוי שמיעה קל                     26-40 dB
ליקוי שמיעה בינוני                  41-55 dB
ליקוי שמיעה בינוני עד חמור      56-70 dB
ליקוי שמיעה חמור                  71-90 dB
ליקוי שמיעה עמוק                  91 dB ויותר

 

סוגים שונים של ירידה בשמיעה

ליקוי הולכתי

ליקוי הולכתי בשמיעה מקורו בהפרעה באוזן החיצונית או האוזן התיכונה, כמו הצטברות שעווה, ליקוי מבני בעצמות השמע ובעיות בעור התוף.
דלקות אזנים חוזרות והצטברות נוזלים באוזן התיכונה עלולות אף הן לגרום לירידה
בדרך כלל ניתן לטפל בבעיות אלו בעזרת טיפול רפואי או כירורגי.
כשהבעיה אינה נפתרת והיא ממשיכה יש לשקם את השמיעה בעזרת הגברה מתאימה וסיפוק תנאי שמיעה הולמים.

ליקוי תחושתי עצבי

ליקוי תחושתי עצבי בשמיעה הינו תוצאה של נזק באוזן הפנימית. (על פי רוב בתאי החישה שבשבלול ו/או בעצב השמיעה). ליקוי תחושתי עצבי בשמיעה הוא בדרך כלל בלתי ניתן לריפוי ומחייב הליך שיקומי. גם כאשר ליקוי השמיעה הוא עמוק ומסוג תחושתי עצבי קיימים שרידי שמיעה, ושרידים אלו מהווים את הבסיס לשיקום השמיעתי. מערך השיקום כולל שימוש במכשירי שמיעה, שתל השבלול ותכנית לימודית להתפתחות תקינה של שפה, דיבור ותקשורת.

ליקוי מעורב בשמיעה

ליקוי מעורב בשמיעה כולל ליקו הולכתי וליקוי תחושתי עצבי גם יחד.. לעיתים ניתן לטפל בליקוי ההולכתי ובכך לצמצם את מימדי הבעיה.

ליקוי חד צידי

ליקוי חד צידי הוא ליקוי שמיעה הבולט באוזן אחת, כאשר האוזן השנייה שומעת. ליקוי חד צידי אינו בולט כמו ליקוי מלא, אך הוא דורש התייחסות וטיפול.